del estado de salud de
PATRICIA TRONCOSO ROBLES
Elaborado por:
Dr. Luis O. Ravanal Zepeda
El presente informe consta de 4 páginas
INFORME MEDICO DE PATRICIA TRONCOSO ROBLES
Hoy 17 de enero de 2008, vengo en emitir mi opinión técnica basado en el estudio de los antecedentes clínicos entregados por el Sr. Director del Hospital deTemuco, Dr. Ariel Ramos, quien colaboró facilitando las copias de la Ficha Clínica dePatricia Troncoso Robles, que incluyen resultados analíticos y evaluaciones médicas efectuadas en dicho centro asistencial, sumados a los resultados de los exámenes provenientes del Hospital de Angol y del propio examen físico practicado por el equipo médico que evaluó a la paciente el día sábado 12 de enero de 2008.
Quiero destacar en forma general, entre los diagnósticos y hallazgos actuales que la paciente se encuentra cursando con un estado de anemia, déficit vitamínico, con alteraciones metabólicas, perdida de peso superior al 24% de su peso inicial, con desnutrición calórico proteica, por ello no son de extrañar las alteraciones metabólicas,las alteraciones inmunes y la menor reserva cardíaca.
Entre los resultados destacan entre otros, los siguientes:
(de fecha 13 y 14 de enero)
EXAMEN RESULTADO RANGO NORMAL
Recuento de leucocitos 5,51 K/uL 4,5 - 11
Recuento de eritrocitos 3,51 M/uL 4,1 – 5,1
Hemoglobina 10,7 gr/dL 12,3 – 15,3
Hematocrito 32,2 % 35 – 47 %VCM 91,9 fL 80 - 96
HCM 30,6 pg 28 - 33
CHCM 33,3 gr/dL 32 - 36
Recuento Plaquetas 202 K/uL 150 - 400
Tiempo de protrombina 14,8 seg 9 – 13,5
Protombina % 71,4 % 70 - 120
Urea 2 mg/dL 15 - 43
Nitrógeno Ureico 1 mg/dL 7 – 20,1
Creatinina 0,8 mg/dL 0,6 – 1,1
Fósforo 2,4 mg/dL 2,7 – 4,5
Magnesio 1,4 mEq/L 1,3 – 2,
Colesterol total 104 mg/dL <>
Colesterol HDL 21 mg/dL >39
Colesterol LDL 67 mg/dL <130
Colesterol VLDL 36 mg/dL <>
Triglicéridos 79 mg/dL <200
Sodio 130 mmol/L 136 - 145
Potasio 6,9 mmol/L 3,4 – 4,4
Cloro 111 mmol/L 98 - 107
Calcio 7,5 mg/dL 8,4 – 10,2
Glucosa 97 mg/dL 70 - 105
Bilirrubina total 0,6 mg/dL 2,7 – 4,5
Bilirrubina directa 0,2 mg/dL 0,1 – 0,5
Fosfatasas alcalinas 42 U/L 40 - 150
GOT 11 U/L 5 - 34GPT 8 U/L <55
Amilasa 39 U/L 25 - 125
CK total 47 U/L 29 - 168
CK MB 7 U/L <24
De igual forma es importante destacar las apreciaciones médicas consignadas en la ficha clínica del Hospital de Temuco por la Dra. M. Eugenia Jeria, que textualmente señalan:“Actualmente en tratamiento con una moderada alteración metabólica ydéficit de vitaminas, que acepta ser tratada, como también que se le realicen los exámenes necesarios”.“Actualmente en tratamiento con suero con el cual se hidrata y se aporta vitaminas, oligoelementos y electrolitos necesarios para su estabilización”.“Esto solo la mantiene en forma transitoria, ya que al no alimentarse en breve plazo puede entrar en un estado crítico”(las negritas son mías)15 de enero: “se le explica necesidad de aporte y corrección de magnesio, P, y electrolitos, que si bien aún se encuentran en rango normal, pueden evolucionar con descenso con el riesgo cardiovascular que significa. Por otro lado se le explicó la importancia del aporte de vitaminas, sobretodo del complejo vit. B1(trama) por el riesgo de Encefalopatía de Wernicke. Aceptó hidratación y aporte de vitaminas.” (las negritas son mías).
CONCLUSIONESDe acuerdo al análisis de los expedientes clínicos, establezco las siguientes conclusiones:
1) Patricia Troncoso Robles, se encuentra en riesgo vital como consecuencia de una prolongada huelga de hambre desde el 10 de octubre de 2007.
2) En la etapa en que se encuentra, trascurridos 100 días de ayuno, la prolongación de esta condición significa ineludiblemente un progresivo y acelerado aumento del riesgo de muerte, el cual se tornará crítico una vez agotadas las reservas calórico proteicas, ya que la nutrición constituye la más importante necesidad biológica.
3) Es probable el riesgo de lesiones irreversibles en su estado de salud.
4) Los tratamientos que ha recibido durante su hospitalización constituyen medidas básicas de sustentación mediante hidratación con aporte de glucosa,electrolitos, vitamina B1 y oligoelementos, todos ellos insuficientes para evitar el daño progresivo, constituyendo medidas de soporte transitorias.
5) La condición actual la hace vulnerable a descompensaciones agudas probables e impredecibles, de tipo cardiovascular, neurológico, renal y de naturaleza infecciosa, entre otros.
Por ello no es posible estimar el tiempo en que podría llegar aun estado crítico con riesgo inminente de muerte, sin embargo existen actualmente múltiples condiciones y variables que pueden interactuar, capaces de desencadenar una descompensación o evento crítico en forma aguda, en consideración a las alteraciones detectadas, a su condición física actual y al tiempo transcurrido, siendo por ende apremiante la suspensión de la huelga de hambre dado el riesgo vital.
En mi calidad de médico apelo sobre todo, al sentido de humanidad de todos los intervinientes que tengan la posibilidad en sus manos de colaborar y auxiliar, con el finde salvar la vida de Patricia Troncoso Robles, más allá de toda limitación moral y ética,por el valor supremo de la vida.
Dr. Luis Orlando Ravanal Zepeda
Médico Cirujano
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