Buenas Noticias.

Estimad@ Carlos, Es un placer haber recibido tu poemas Te informamos que tu obra formará parte de la lista de obras aseleccionar para la edición impresa y digital número 73 de la revista voces, correspondiente al mes de marzo de 2008. En caso de que tu obra sea publicada en esta edición que te asignamos temporalmente, nos pondremos en contacto contigo más adelante paramantenerte informado sobre el devenir de la selección.

Precisamos que nos remitas más obras de tu autoría para considerarlos junto con el que nos has enviado, 4 páginas a espacio simple y tamaño deletra 12pt. A fin de conocer tu trayectoria como escritor te enviamos el documento anexo que te pedimos nos remitas lo antes posible a esta cuenta decorreo.

Gracias por animarte a participar. Recibe un cordial saludo,

Angélica Zamora GonzálezEquipo de revista voces-----------------------------------------revistavoces.com Web: http://www.revistavoces.com

Informe Fundamental del Dr Ravanal sobre salud de Patricia Troncoso

INFORME MEDICO

del estado de salud de

PATRICIA TRONCOSO ROBLES

Elaborado por:

Dr. Luis O. Ravanal Zepeda

El presente informe consta de 4 páginas

INFORME MEDICO DE PATRICIA TRONCOSO ROBLES

Hoy 17 de enero de 2008, vengo en emitir mi opinión técnica basado en el estudio de los antecedentes clínicos entregados por el Sr. Director del Hospital deTemuco, Dr. Ariel Ramos, quien colaboró facilitando las copias de la Ficha Clínica dePatricia Troncoso Robles, que incluyen resultados analíticos y evaluaciones médicas efectuadas en dicho centro asistencial, sumados a los resultados de los exámenes provenientes del Hospital de Angol y del propio examen físico practicado por el equipo médico que evaluó a la paciente el día sábado 12 de enero de 2008.

Quiero destacar en forma general, entre los diagnósticos y hallazgos actuales que la paciente se encuentra cursando con un estado de anemia, déficit vitamínico, con alteraciones metabólicas, perdida de peso superior al 24% de su peso inicial, con desnutrición calórico proteica, por ello no son de extrañar las alteraciones metabólicas,las alteraciones inmunes y la menor reserva cardíaca.

Entre los resultados destacan entre otros, los siguientes:

(de fecha 13 y 14 de enero)

EXAMEN RESULTADO RANGO NORMAL

Recuento de leucocitos 5,51 K/uL 4,5 - 11

Recuento de eritrocitos 3,51 M/uL 4,1 – 5,1

Hemoglobina 10,7 gr/dL 12,3 – 15,3

Hematocrito 32,2 % 35 – 47 %VCM 91,9 fL 80 - 96

HCM 30,6 pg 28 - 33

CHCM 33,3 gr/dL 32 - 36

Recuento Plaquetas 202 K/uL 150 - 400

Tiempo de protrombina 14,8 seg 9 – 13,5

Protombina % 71,4 % 70 - 120

Urea 2 mg/dL 15 - 43

Nitrógeno Ureico 1 mg/dL 7 – 20,1

Creatinina 0,8 mg/dL 0,6 – 1,1

Fósforo 2,4 mg/dL 2,7 – 4,5

Magnesio 1,4 mEq/L 1,3 – 2,

Colesterol total 104 mg/dL <>

Colesterol HDL 21 mg/dL >39

Colesterol LDL 67 mg/dL <130

Colesterol VLDL 36 mg/dL <>

Triglicéridos 79 mg/dL <200

Sodio 130 mmol/L 136 - 145

Potasio 6,9 mmol/L 3,4 – 4,4

Cloro 111 mmol/L 98 - 107

Calcio 7,5 mg/dL 8,4 – 10,2

Glucosa 97 mg/dL 70 - 105

Bilirrubina total 0,6 mg/dL 2,7 – 4,5

Bilirrubina directa 0,2 mg/dL 0,1 – 0,5

Fosfatasas alcalinas 42 U/L 40 - 150

GOT 11 U/L 5 - 34GPT 8 U/L <55

Amilasa 39 U/L 25 - 125

CK total 47 U/L 29 - 168

CK MB 7 U/L <24

De igual forma es importante destacar las apreciaciones médicas consignadas en la ficha clínica del Hospital de Temuco por la Dra. M. Eugenia Jeria, que textualmente señalan:“Actualmente en tratamiento con una moderada alteración metabólica ydéficit de vitaminas, que acepta ser tratada, como también que se le realicen los exámenes necesarios”.“Actualmente en tratamiento con suero con el cual se hidrata y se aporta vitaminas, oligoelementos y electrolitos necesarios para su estabilización”.“Esto solo la mantiene en forma transitoria, ya que al no alimentarse en breve plazo puede entrar en un estado crítico”(las negritas son mías)15 de enero: “se le explica necesidad de aporte y corrección de magnesio, P, y electrolitos, que si bien aún se encuentran en rango normal, pueden evolucionar con descenso con el riesgo cardiovascular que significa. Por otro lado se le explicó la importancia del aporte de vitaminas, sobretodo del complejo vit. B1(trama) por el riesgo de Encefalopatía de Wernicke. Aceptó hidratación y aporte de vitaminas.” (las negritas son mías).

CONCLUSIONESDe acuerdo al análisis de los expedientes clínicos, establezco las siguientes conclusiones:

1) Patricia Troncoso Robles, se encuentra en riesgo vital como consecuencia de una prolongada huelga de hambre desde el 10 de octubre de 2007.

2) En la etapa en que se encuentra, trascurridos 100 días de ayuno, la prolongación de esta condición significa ineludiblemente un progresivo y acelerado aumento del riesgo de muerte, el cual se tornará crítico una vez agotadas las reservas calórico proteicas, ya que la nutrición constituye la más importante necesidad biológica.

3) Es probable el riesgo de lesiones irreversibles en su estado de salud.

4) Los tratamientos que ha recibido durante su hospitalización constituyen medidas básicas de sustentación mediante hidratación con aporte de glucosa,electrolitos, vitamina B1 y oligoelementos, todos ellos insuficientes para evitar el daño progresivo, constituyendo medidas de soporte transitorias.

5) La condición actual la hace vulnerable a descompensaciones agudas probables e impredecibles, de tipo cardiovascular, neurológico, renal y de naturaleza infecciosa, entre otros.

Por ello no es posible estimar el tiempo en que podría llegar aun estado crítico con riesgo inminente de muerte, sin embargo existen actualmente múltiples condiciones y variables que pueden interactuar, capaces de desencadenar una descompensación o evento crítico en forma aguda, en consideración a las alteraciones detectadas, a su condición física actual y al tiempo transcurrido, siendo por ende apremiante la suspensión de la huelga de hambre dado el riesgo vital.

En mi calidad de médico apelo sobre todo, al sentido de humanidad de todos los intervinientes que tengan la posibilidad en sus manos de colaborar y auxiliar, con el finde salvar la vida de Patricia Troncoso Robles, más allá de toda limitación moral y ética,por el valor supremo de la vida.

Dr. Luis Orlando Ravanal Zepeda

Médico Cirujano

Informe entregado por la Comisiòn Medica que examino a patricia Troncoso, este informe es solo una parte del Trabajo realizado por los Profesionales

INFORME MEDICO


Paciente Sra. Patricia Troncoso Robles, Rut 11.256.506-k, nacida el 14 de Julio de 1969, evaluada por el equipo médico, que suscribe el DIA 12 de enero de 2008, en las dependencias del Hospital de Angol, ha llegado a la siguiente conclusión, basados en el interrogatorio, examen físico, exámenes de laboratorio, y otros antecedentes clínicos que se tuvieron a la vista:

1.- La paciente no se encuentra en situación de riesgo vital inminente.

2.- El significativo deterioro de su condición física es evidente en sus aspectos cognitivos, neurológicos, y en la esfera cardiovascular, que de mantenerse puede poner a la paciente en evidente riesgo vital.

3.-existen elementos que sugieren significativos trastornos del ánimo.

Basados en las consideraciones anteriores, sugerimos traslado a un centro hospitalario de mayor complejidad (Hospital de Alta Complejidad Tipo 1), como primera medida traslado al Hospital Regional de Temuco y posteriormente a Santiago, para realizar exámenes complementarios y manejo multidisciplinario.

Adicionalmente se efectuó chequeo medico a los Sres. José Huenchunao Mariñan y Jaime Marileo Saravia, quienes no presentan trastornos agudos significativos, Se indica suplemento nutricional.



DR. Alberto Dougnac L. Dr.Gaston Rodríguez S.
6.599.816-5 6.09.951-k

Dr. Luís Ravanal Z
8.300.517-3

Informe Medico de Patricia Troncoso firmado por el Director del Hospital de Temuco

INFORME CLINICO PACIENTE PATRICIA TRONCOSO ROBLES

LUNES 14 ENERO 2008: 13:00 HRS.

La paciente Patricia Troncoso Robles ingresó a las 00:15 hrs. del día 13 de Enero de 2008, derivada del Hospital de Angol.

Fue hospitalizada en la Unidad de Cuidados Intermedios de nuestro establecimiento. Al momento del ingreso se encontraba consciente, lúcida, hemodinámicamente estable y con sus parámetros vitales normales.

Su condición de salud actual es de estabilidad, en el contexto de una importante disminución del peso corporal (20 kilogramos). Actualmente pesa 64,8 Kg. y los resultados de exámenes realizados se encuentran en rangos de normalidad. Aquellos que se encuentran alterados están en concordancia con la baja de peso mencionada.

En virtud de estos antecedentes clínicos, a las 14:00 hrs. del día domingo 13 de Enero, el equipo médico de nuestro Hospital tomó la decisión del traslado de la paciente al servicio de pensionado, unidad clínica más acorde con la condición de salud de Patricia Troncoso, dado que NO requiere una monitorización intensiva. Sin embargo, ella mantiene un permanente control médico de nuestro personal hospitalario.

Frente a versiones de prensa, relacionados con la existencia de un foco de infección intrahospitalaria que habría determinado la decisión de trasladar a la paciente, esta Dirección debe aclarar que los casos de infecciones intrahospitalarias, que son relativamente habituales en todos los hospitales, se pesquisan de manera oportuna gracias a un programa de vigilancia diaria, aplicando las medidas de rutina para el adecuado control de estos eventos. Tanto es así, que esta situación fue detectada previamente y las medidas preventivas fueron tomadas con anterioridad al ingreso de la paciente.

El día de hoy, la paciente fue evaluada por una especialista en nutrición y por neuróloga. No acepta alimentación, sin embargo, se le está administrando suero para hidratarla y mantener adecuados niveles de electrolitos plasmáticos y de vitaminas.

La gran pérdida de peso corporal provoca un déficit vitamínico que puede alterar la función cardíaca de la paciente, por lo cual se están controlando permanentemente sus parámetros vitales.


Dr. Ariel Ramos Inostroza

Director Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena de Temuco

Carta llegada a nuestra redacciòn.

ESTIMADO HERMANO Y COMPAÑEROEN LA COMISION DE GARANTES EN EL CONFLICTO MAPUCHE SE ENCUENTRA EL COMPAÑERO CARLOS ERNESTO SANCHEZ COMPAÑERO DE IZQUIERDA Y QUE FUE PRESIDENTE DE LA CAMPAÑA PRESIDENCIAL DE LA COMPAÑERA GLADYS MARIN. ESTE COMPAÑERO CONSECUENTE CON LA LUCHA DEL PUEBLO CHILENO Y DE NUESTROS HERMANOS MAPUCHES ES LA UNICA PERSONA CONFIABLE QUE PUEDE GARANTIZAR EFECTIVAMENTE LOS DERECHOS DE NUESTRA ETNIA ANCESTRAL. EL COMPAÑERO SANCHEZ ES UN GRAN AMIGO Y LE ENVIO ESTE CORREO PARA QUE LE ESCRIBAN DESDE VENEZUELA Y LE COMENTEN COMO EL PDTE. HUGO CHAVEZ Y EL PUEBLO DE VENEZUELA HAN HECHO CON LOS PUEBLOS ORIGINARIOS Y QUE LE ESCRIBAN DANDOLE ANIMO Y QUE SU COMPROMISO ES COMPARTIDO POR TODOS. UN ABRAZO DESDE CHILE Y POR FAVOR ESCRIBIRLE A ESTE COMPAÑEROHUGO FARIAS MOYA-- Hugo Farías MoyaGerente GeneralCanal 3 MaipúUn abrazo desde la cuna de la Patria
document.getElementById("MsgContainer").innerHTML='ESTIMADO HERMANO Y COMPA\u00d1ERO\x3cbr\x3eEN LA COMISION DE GARANTES EN EL CONFLICTO MAPUCHE SE ENCUENTRA EL COMPA\u00d1ERO CARLOS ERNESTO SANCHEZ COMPA\u00d1ERO DE IZQUIERDA Y QUE FUE PRESIDENTE DE LA CAMPA\u00d1A PRESIDENCIAL DE LA COMPA\u00d1ERA GLADYS MARIN.\u00a0 ESTE COMPA\u00d1ERO CONSECUENTE CON LA LUCHA DEL PUEBLO CHILENO Y DE NUESTROS HERMANOS MAPUCHES ES LA UNICA PERSONA CONFIABLE QUE PUEDE GARANTIZAR EFECTIVAMENTE LOS DERECHOS DE NUESTRA ETNIA ANCESTRAL.\u00a0 EL COMPA\u00d1ERO SANCHEZ ES UN GRAN AMIGO Y LE ENVIO ESTE CORREO PARA QUE LE ESCRIBAN DESDE VENEZUELA Y LE COMENTEN COMO EL PDTE. HUGO CHAVEZ Y EL PUEBLO DE VENEZUELA HAN HECHO CON LOS PUEBLOS ORIGINARIOS Y QUE LE ESCRIBAN DANDOLE ANIMO Y QUE SU COMPROMISO ES COMPARTIDO POR TODOS.\x0d\x0a\x3cbr\x3eUN ABRAZO DESDE CHILE Y POR FAVOR ESCRIBIRLE A ESTE COMPA\u00d1ERO\x3cbr\x3eHUGO FARIAS MOYA\x3cbr clear\x3dall\x3e\x3cbr\x3e-- \x3cbr\x3eHugo Far\u00edas Moya\x3cbr\x3eGerente General\x3cbr\x3eCanal 3 Maip\u00fa\x3cbr\x3eUn abrazo desde la cuna de la Patria\x0d\x0a';

Carta del director Nacional de Gendarmerìa impidiendo que el Dr Ravanal examine a Patricia Troncoso a peticiòn de la familia.

GOBIERNO DE CHILE

GENDARMERIA DE CHILE

DEPARTAMENTO JURIDICO

Santiago, 03 de enero de 2008

Dr. Luís Ravanal ZepedaMédico Cirujano

Presente

Estimado Dr. Ravanal:005

Junto con saludarlo, me dirijo a Ud., para contestar su carta dirigida al suscrito, vía mail, en la que solicita, formalmente,autorización para que los internos Patricia Roxana Trancoso Robles y HéctorJavier L1aitul Carillanaca (que a la fecha de la comunicación se encontrabaen Huelga de Hambre Líquida en el C.D.P. de Angol), fueran trasladados aun centro hospitalario de alta complejidad, a fin de que se cumplan las órdenes médicas de exámenes emitidas por Ud. y se le permitiera acceder a ellos en el centro hospitalario para su examen físico, conjuntamente con el acceso a los antecedentes de su historial médico. Al respecto cabe señalar que, como es de suconocimiento, Gendarmería de Chile es una Institución que actúa en pleno ejercicio de sus facultades legales y reglamentarias y con estricto apego a las normas consagradas en la Constitución Política de la República,respetando plenamente el Estado de Derecho que nos rige, por lo que, luego de estrictas atenciones y exámenes médicos, se ha establecido un deterioro progresivo de la salud de Patricia Troncoso Robles, producto de la Huelga de Hambre Líquida que sostiene hace 84 días, no obstante lo anterior, es del caso señalar que, por parte de nuestra Institución, se han realizado todas las acciones pertinentes y cumplido con el protocolo creado para estos casos,entregándosele, a la huelguista, la oportuna y adecuada atención médica.

En cuanto a nuestra normativa especial, el DecretoSupremo N° 518, de fecha 21 de Agosto del año 1998, del Ministerio de Justicia, que fija el Texto Refundido del Reglamento de Establecimientos Penitenciarios, señala en los artículos 34 y siguientes que, los internos que requieran tratamiento y hospitalización serán atendidos en las unidades médicas que existan en el Establecimiento Penitenciario. Además, se señala que excepcionalmente el Director Regional podrá autorizar la internación de penados en establecimientos hospitalarios externos, previa certificación efectuada por personal médico del Servicio que dé cuenta de alguna de las siguientes situaciones: a) Casos graves que requieran con urgencia, atención o cuidados médicos especializados que no se pueda otorgar en la unidad médica del establecimiento; b) Cuando el penado requiera atenciones médicas que, sin revestir caracteres de gravedad o urgencia, no puedan en el establecimiento. Las anteriores son hipótesis que se han observado a cabalidad por nuestra institución con relación a la interna Patricia TroncosoRobles. De esta manera y, de acuerdo a lo señalado en los párrafos anteriores, estamos en condiciones de asegurar a Ud. que, Gendarmería deChile ha dado cabal cumplimiento a lo establecido en el artículo 6 delDecreto Supremo N° 518, antes individualizado, Reglamento deEstablecimientos Penitenciarios, que en su inciso final señala: "... LaAdministración Penitenciaria velará por la vida integridad y salud de losinternos ... ", ya que, desde que la interna hizo saber a la Administración Penitenciaria su intención de comenzar y perseverar en su Huelga deHambre Líquida, ha sido permanentemente atendida y constantemente evaluada, física y psicológicamente, realizándosele distintos exámenes médicos, adecuados a sus probables patologías, tanto por profesionales médicos y enfermeros, de Gendarmería de Chile, como de instituciones externas.

Por otra parte, hay que tener en consideración que,en pos de salvaguardar la integridad física y psíquica de la interna, así como también su vida, nuestra Institución interpuso un Recurso de Protección a favor de ella y de otros internos que se encontraban en su misma situación,acción constitucional que fue acogida y en base a la que Gendarmería deChile ha actuado, dando cabal cumplimiento al mandato de la IItma. Corte deApelaciones de Temuco, ingresando a la interna en reiteradas oportunidadesen Centros Hospitalarios externos, a fin de que la Institución que la reciba realice todo lo necesario para reestablecer totalmente su salud, dejándola internada permanentemente, de encontrarse necesario por los facultativos de dichos Establecimientos Hospitalarios. Es por todo lo anteriormente señalado que, se ha considerado que sea nuestra propia Institución y los Hospitales Públicos,junto a todos los facultativos que en ellos laboran, los que sigan atendiendo integralmente a la Sra. Patricia Troncoso Robles, habida consideración de que ya se encuentra hospitalizada desde el día de ayer, miércoles dos de enero del presente año, en el Hospital de Angol, específicamente en elServicio de Medicina, de ese Centro Asistencial y a que también, ha sido examinada por un médico externo, a petición de su familia, el Dr. GermanBass del Campo, quien incluso ha elaborado un informe médico al respecto,informe que nuestra Institución ha tenido en consideración, junto con los de los otros facultativos, para seguir realizando las acciones necesarias para el reestablecimiento de la salud de la interna, esmerándose día a día por cuidarsu integridad física y psicológica, dentro de los marcos que las leyes y nuestra Carta Fundamental nos otorga.

Saluda atentamente a Ud

.JIMENEZ MARDONE

ABOGADO

AL GENDARMERIA DDISTRIBUCiÓN:1. Dr. Luis Ravanal Zepeda2 y 3 Archivo Departamento Unidad Asistencia Jurídica.4. Archívo Ayudantia.

Exclusivo:Otro Informe Medico sobre la salud de Patricia Troncoso quien se encuentra en Huelga de Hambre en la Càrcel de Angol.

INFORME MEDICO

El médico que suscribe, certifica haber atendido a la Srta. Patricia Roxana Troncoso Robles, presa política mapuche de 38 años de edad, quien se encuentra en huelga de hambre desde el día 10 de octubre del presente año.

Hoy es el día número 81 de la huelga de hambre, presentando las siguientes condiciones clínicas: pérdida de peso de más de 23 kg., asociado a intenso malestar general, astenia severa (grave sensación de debilidad y falta de vitalidad generalizada), calambres generalizados, dificultad para conciliar y mantener el sueño, bruxismo (consiste en apretar los dientes inconscientemente durante el sueño, producto del estrés mantenido), bradipsiquia (síntoma neurológico caracterizado por el enlentecimiento psíquico, mental o del pensamiento), hipotensión ortostática (condición de regulación de presión arterial anormal al ponerse de pie), dolor intenso en la región cervical y en la zona abdominal, además refiere alteraciones en el ciclo menstrual.
Al examen físico:- Signos vitales: Frecuencia cardiaca: 53 latidos por minuto.Presión arterial: 98/66 mmHg.- Contextura corporal: muy enflaquecida.- Piel: seca, turgencia disminuida.- Mucosas: pálidas.- Cabeza y cuello: severo dolor cervical, con importante limitación funcional, aumentado a derecha.- Orofaringe: congestiva.- Respiratorio: disminución del murmullo vesicular.- Cardiovascular: ruidos cardiacos apagados e irregulares.- Abdomen: intensa molestia en todo el marco colónico e hipocondrio derecho.- Sistema nervioso central: desorientación temporo-espacial, lenguaje enlentecido.Diagnósticos:§ Huelga de hambre de 81 días de evolución.§ Desnutrición proteico-energética.§ Síndrome confusional.§ Oligomenorrea.§ ColelitiasisLa gravedad del cuadro clínico que presenta la paciente indica que se encuentra actualmente en riesgo vital, por lo que resulta imperiosa su hospitalización para estabilizar tan crítica condición clínica

.Germán Bass del Campo
Medico de Familia
RUT: 12.611.347-1RMC: 24.443-0